Vergoeding vanuit de basisverzekering

Verwijzing

Om in aanmerking te komen voor vergoede zorg is het van belang dat er een klacht of hulpvraag aanwezig is die passende is bij vergoede zorg. Denk hierbij aan een angststoornis, depressie, trauma of een somatische stoornis. Verder is het van belang dat je een geldige verwijsbrief hebt vanuit de huisarts. De verwijsbrief zorgt ervoor dat we na jouw aanmelding kunnen starten met het intakegesprek.

Let op: reiki, groepen en cirkels worden niet vergoed door de basisverzekering.

Een verwijsbrief moet aan het volgende voldoen:

• NAW-gegevens van de verwijzer
• AGB-code van de verwijzer (dus niet van de praktijk/instelling)
• Naam en adres van de cliënt
• (Vermoeden van) DSM5-classificatie
• Verwijzing naar GBGGZ
• Handtekening verwijzer (of evt. stempel praktijk)
• Dagtekening verwijsbrief mag niet langer dan 9 maanden geleden zijn
• Dagtekening verwijsbrief moet liggen voor start van de behandeling (eerste sessie)

Voor de vergoede zorg werkt Praktijk Leenaars met een samenwerkingspartner, CareDate. CareDate is gecontracteerd met de zorgverzekeraars; Zilveren Kruis Achmea, CZ**, VGZ**, Menzis**, DSW, ONVZ, ASR en Zorg & Zekerheid (en al hun labels). Hierdoor hoef je alleen jouw eigen risico te betalen. De verzekeraars Salland/ENO en Aevita zijn niet bij CareDate gecontracteerd en zullen de kosten niet vergoed worden door de basisverzekering.

**Bij CZ, VGZ en Menzis is er een omzetplafonds bereikt. Dit betekent dat vanaf augustus 2024 tot eind 2024 er geen trajecten meer gestart kunnen worden voor vergoede zorg vanuit deze verzekeraars. Trajecten kunnen nog wel gestart worden vanuit een aanvullende verzekering of voor eigen kosten.

Kijk voor meer informatie over vergoedingen op de website van CareDate: vergoedingen CareDate.

Een investering in jezelf!

Investering in jezelf

Je kunt ervoor kiezen om de individuele behandeling zelf te betalen en achteraf het factuur naar je verzekeraar te sturen voor vergoeding vanuit de aanvullende verzekering. Tevens zijn de groepen, cirkels, een reiki healing sessie of individuele behandeling zonder een DSM-diagnose (burn-out, rouw of preventief) voor eigen kosten, waarna het factuur achteraf indient kan worden bij je zorgverzekeraar en een deel vergoed wordt.

Het telefonische kennismakingsgesprek is gratis.
Intake gesprek (90 minuten): €150,00
Sessie (60 minuten): €120,00
Reiki (60 minuten): €80,00
Cirkel (2 uur): €75,00
Groep (3 tot 5 bijeenkomsten): €225,00 – €375,00
De kosten zijn vrijgesteld van btw.

Voordelen

Aan het zelf betalen van de behandeling zitten diverse voordelen:
– Alle gegevens en informatie blijven tussen jou en mij. Hierdoor komen er geen gegevens bij de huisarts of de zorgverzekeraar.
– Er is geen verwijsbrief nodig. Dit maakt de behandeling laagdrempelig en dat er sneller gestart kan worden.
– Het maximum aan aantal sessies kan hoger zijn dan 10 sessies, zoals in de vergoede trajecten.
– Er wordt geen diagnose gesteld. Mogelijk wil je geen diagnose of is er geen diagnose aanwezig.
– Er hoeft geen aanspraak op het eigen risico gedaan te worden.

Mogelijkheden in vergoeding

Aanvullende verzekering

Doordat ik geregistreerd ben als psycholoog NIP is het mogelijk om de behandeling vanuit de aanvullende verzekering vergoed te krijgen zonder aanspraak te hoeven doen op je eigen risico. Dit hangt af van je polisvoorwaarden van jouw verzekeraar. Neem altijd zelf contact op met je verzekeraar voor de zekerheid.

Andere mogelijkheden

Ander mogelijkheden om de kosten van de behandeling te laten betalen door een externe partij is via re-integratie, het UWV, via het opleidings-/coachpakket vanuit je werkgever of via eigen ZZP-schap.